Gra · obliczenia w urazie

Oparzenia i płyny

Policz powierzchnię oparzenia, objętość płynu Ringera na pierwsze 24 godziny i prędkość wlewu – tak jak na egzaminie i w karetce.

Oblicz oparzenie i płyny

8 pacjentów z oparzeniami. Na sylwetce widzisz oparzone okolice – oblicz %TBSA, objętość płynu Ringera wg wzoru Parklanda, prędkość wlewu i start płynoterapii w karetce.

Ściąga
  • Reguła dziewiątek (dorosły): głowa 9% · każda kończyna górna 9% · przód tułowia 18% · tył tułowia 18% · każda kończyna dolna 18% · krocze 1%
  • Niemowlę: głowa 18%, każda kończyna dolna 14%. Od 1. roku: głowa −1%/rok, każda noga +0,5%/rok.
  • Reguła dłoni: dłoń pacjenta z palcami ≈ 1%.
  • Liczysz tylko oparzenia II° i III° – rumień (I°) się nie liczy.
  • Parkland: 4 ml × kg × %TBSA na 24 h, połowa w pierwszych 8 h od chwili urazu, reszta w 16 h.
  • Start w ZRM (dorośli ≥ 20%, dzieci ≥ 10%): ≤ 5 lat 125 ml/h · 6–12 lat 250 ml/h · ≥ 13 lat 500 ml/h.

Czego się nauczysz

  • Obliczanie %TBSA regułą dziewiątek u dorosłego i dziecka
  • Reguła dłoni przy rozsianych oparzeniach
  • Dlaczego oparzeń I° nie wlicza się do %TBSA
  • Wzór Parklanda z uwzględnieniem czasu od urazu
  • Prędkość startowa płynów w ZRM zależna od wieku

Jak grać

Na sylwetce widzisz oparzone okolice i stopień oparzenia. Liczysz %TBSA, objętość płynu Ringera na 24 h, prędkość wlewu i start w karetce.

Najczęstsze pytania

Jak liczyć powierzchnię oparzenia?

Regułą dziewiątek: głowa 9%, każda kończyna górna 9%, przód i tył tułowia po 18%, każda kończyna dolna 18%, krocze 1%. U niemowląt głowa 18%, kończyna dolna 14%.

Jak brzmi wzór Parklanda?

4 ml × masa ciała (kg) × %TBSA na 24 h; połowa w pierwszych 8 godzinach od urazu, reszta w kolejnych 16.

Ile płynu na start w karetce?

Do 5 lat 125 ml/h, 6–12 lat 250 ml/h, od 13 lat 500 ml/h (przy oparzeniach ≥ 20% u dorosłych i ≥ 10% u dzieci).

Materiał edukacyjny. Wzór Parklanda (4 ml/kg/%TBSA) w wersji egzaminacyjnej; aktualny konsensus ABA zaleca start od 2 ml (dorośli) i 3 ml (dzieci) z miareczkowaniem do diurezy. Prędkości startowe w ZRM wg ABA Advanced Burn Life Support.