Wound packing to jedna z kluczowych procedur stosowanych w ratownictwie taktycznym (TCCC) w sytuacjach, gdy krwotok z rany głębokiej nie może być opanowany przez opaskę uciskową. Stosowany prawidłowo, pozwala zatrzymać masywny krwotok w miejscach, gdzie inne metody zawiodą – np. pachwina, dół podkolanowy, pośladek, okolice szyi.
Kiedy stosujemy wound packing?
- Rana głęboka, krwawiąca, o niewielkim otworze wejściowym, ale dużym kanale wewnętrznym.
- Krwotok z miejsc, gdzie nie można założyć opaski uciskowej (tzw. junctional bleeding – pachwina, pachy, szyja).
- Po usunięciu ciał obcych lub po ranach postrzałowych.
Czego używać do tamowania?
Rekomendowane materiały:
- Gaza hemostatyczna (np. QuikClot Combat Gauze, Celox Gauze, ChitoGauze) – zawiera substancje wspomagające krzepnięcie krwi.
- Zwykła gaza jałowa – gdy brakuje materiału hemostatycznego. Działa mechanicznie, ale wymaga mocniejszego ucisku i dłuższego czasu.
Uwaga: bandaż izraelski NIE zastępuje pakowania rany – to inna technika.
Krok po kroku – procedura wound packingu
- Zidentyfikuj źródło krwotoku.
Użyj latarki (zielone światło polecane), rozerwij ubranie, oceń głębokość i lokalizację rany. - Jeśli możliwe, załóż rękawiczki.
W warunkach taktycznych to luksus – jeśli się nie da, działaj gołymi rękami. Liczy się życie. - Włóż gazę głęboko do kanału rany.
Nie kładź jej powierzchniowo – wciskaj ją palcem głęboko, warstwa po warstwie, aż wypełnisz ranę do końca. - Uciskaj źródło krwotoku przez co najmniej 3 minuty.
Trzymaj mocno palcem, pięścią lub kolanem – zależnie od sytuacji. - Zabezpiecz ranę opatrunkiem uciskowym.
Najczęściej bandaż izraelski lub opaska elastyczna. Zrób to tak, by utrzymać stały ucisk. - Monitoruj i nie usuwaj opatrunku.
Nie sprawdzaj, „czy jeszcze krwawi” – możesz zniszczyć skrzep.
Błędy, których należy unikać
- Zbyt płytkie pakowanie rany.
- Użycie za małej ilości gazy (nie „kilka kulek”, tylko cały pakiet).
- Brak ucisku po pakowaniu – samo włożenie gazy nie wystarczy.
- Stosowanie materiałów niejałowych bez potrzeby (np. bandaż osobisty zamiast sterylnej gazy).
- Próby wypłukania rany przed zatamowaniem – strata czasu i krwi.
QRMed radzi:
- Ćwicz wound packing na trenażerach – ręka, biodro, szyja.
- W zestawie TCCC noś minimum jedną gazę hemostatyczną i jedną klasyczną.
- W plecaku R1 zawsze miej minimum 2–3 pakiety gazy + bandaż izraelski.
- Używaj zielonego światła latarki – łatwiej zauważyć źródło krwotoku.
Podsumowanie
Wound packing to realna procedura ratowania życia – stosowana w warunkach bojowych i coraz częściej także w cywilnym ratownictwie taktycznym.
To nie technika dla medyków z OIOM-u – to umiejętność, którą powinien opanować każdy ratownik KPP, funkcjonariusz i instruktor TCCC.
Na szkoleniach QRMed uczymy nie tylko „jak”, ale dlaczego. Pokażemy Ci różnicę między teorią a rzeczywistością.
Trenuj, pakuj, uciskaj – i ratuj.