- Grupa
- Lek przeciwwymiotny (pochodna fenotiazyny, antagonista receptorów dopaminowych)
- Postać w ZRM
- czopki 6,5 mg, roztwór do wstrzykiwań 6,5 mg/ml
- Mechanizm w jednym zdaniu
- Blokuje receptory dopaminowe w strefie wyzwalającej wymioty i ośrodku wymiotnym; działa też uspokajająco.
Wskazania i dawkowanie w ZRM
| Sytuacja | Dorośli | Dzieci |
|---|
| Nudności i wymioty, choroba lokomocyjna, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | 6,5 mg im lub w czopku (1–3×/dobę); iv tylko wyjątkowo i bardzo powoli | przeciwwskazana u dzieci < 15 lat |
Przeciwwskazania
Dzieci < 15 lat, ciąża i karmienie piersią, ciężka depresja OUN i zaburzenia świadomości, klinicznie istotna hipotensja, zespół Reye'a.
Działania niepożądane
Objawy pozapiramidowe (częstsze u młodych), hipotensja, senność, tachykardia, suchość w ustach.
Pułapki egzaminacyjne
- Ciąża = nie Torecan. Wymioty w ciąży – inne postępowanie, decyzja lekarza.
- Nigdy dotętniczo; iv tylko wyjątkowo – ryzyko hipotensji.
- Pacjent po podaniu powinien leżeć i być obserwowany przez co najmniej godzinę.
- Zawroty głowy z wymiotami: wyklucz udar tylnego dołu (badanie neurologiczne!).
Przypadki kliniczne
Przypadek 1
Zawroty głowy
52-latek, nagłe silne zawroty głowy z wymiotami od rana, nasilają się przy ruchu głową. Bez zaburzeń mowy, bez niedowładów, chodzi stabilnie z pomocą. RR 140/85.
Pokaż rozwiązanie krok po kroku
- Wyklucz udar tylnego dołu czaszki: zaburzenia mowy, połykania, podwójne widzenie, niezborność, oczopląs pionowy.
- Objawy typowe dla zaburzeń błędnika, bez objawów ogniskowych.
- Tietylperazyna 6,5 mg im lub w czopku (pacjent dorosły, nie w ciąży).
- Pozycja leżąca, kontrola RR; transport do diagnostyki.
Materiał wyłącznie edukacyjny. Nie zastępuje aktualnych wytycznych, ChPL ani procedur obowiązujących w Twoim podmiocie.
← Wszystkie leki