Wskazania i dawkowanie w ZRM
| Sytuacja | Dorośli | Dzieci |
|---|---|---|
| Torsade de pointes (polimorficzny VT z wydłużonym QT) | 2 g (8 mmol) iv w 10 min; w NZK w bolusie | 25–50 mg/kg (max 2 g) |
| Ciężka astma (bez odpowiedzi na leczenie wziewne) | 2 g iv we wlewie przez 20 min | 25–50 mg/kg (max 2 g) w 20 min |
| Rzucawka / ciężki stan przedrzucawkowy | 4 g iv w 15–20 min (dawka nasycająca) | — |
| Hipomagnezemia z arytmiami | 2 g iv | — |
Przeciwwskazania
Blok AV, ciężka niewydolność nerek (kumulacja), miastenia, hipermagnezemia.
Działania niepożądane
Uczucie gorąca i zaczerwienienie, hipotensja (przy szybkim podaniu), bradykardia, osłabienie lub zniesienie odruchów ścięgnistych, depresja oddechowa (przedawkowanie).
Pułapki egzaminacyjne
- Torsades → magnez, nie amiodaron.
- Odruch kolanowy – pierwszy sygnał przedawkowania; jego zniesienie poprzedza depresję oddechową.
- Wapnia (antidotum) nie ma na liście leków ratownika – dlatego w ZRM tym bardziej kontrolujesz szybkość podania i oddech.
- 2 g siarczanu magnezu = 8 mmol – wytyczne ERC podają dawkę w mmol.