- Grupa
- Lek rozkurczający mięśnie gładkie (alkaloid, inhibitor fosfodiesterazy)
- Postać w ZRM
- roztwór do wstrzykiwań (40 mg/2 ml)
- Mechanizm w jednym zdaniu
- Hamuje fosfodiesterazę – rozkurcza mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i moczowych oraz naczyń krwionośnych.
Wskazania i dawkowanie w ZRM
| Sytuacja | Dorośli | Dzieci |
|---|
| Ból spastyczny (kolka żółciowa, nerkowa, jelitowa) | 40 mg iv bardzo powoli lub im, w razie potrzeby powtórzyć | w ZRM nie stosuje się rutynowo – decyzja lekarza |
Przeciwwskazania
Blok AV III stopnia i inne ciężkie zaburzenia przewodzenia, jaskra, ciężka niewydolność wątroby, nadwrażliwość.
Działania niepożądane
Zaczerwienienie twarzy, hipotensja, tachykardia, zaburzenia rytmu przy szybkim podaniu iv, nudności, senność.
Pułapki egzaminacyjne
- Szybkie podanie iv grozi arytmiami – tylko bardzo powoli.
- Lek o malejącym znaczeniu – w kolce lepiej działają NLPZ i metamizol; papaweryna jest alternatywą.
- Nie podawaj przy zaburzeniach przewodzenia w EKG.
Przypadki kliniczne
Przypadek 1
Kolka i blok
75-latek z kolką nerkową. W EKG blok AV III stopnia z HR 38/min, RR 105/60. Ktoś proponuje papawerynę na ból.
Pokaż rozwiązanie krok po kroku
- Blok AV III stopnia = przeciwwskazanie do papaweryny.
- Blok i bradykardia mogą być ważniejszym problemem niż kolka – ocena objawów niepokojących (ALS: bradykardia).
- Ból: rozważ paracetamol iv (bez wpływu na przewodzenie); NLPZ ostrożnie u starszego pacjenta.
- Monitorowanie EKG, transport do szpitala z możliwością stymulacji.
Materiał wyłącznie edukacyjny. Nie zastępuje aktualnych wytycznych, ChPL ani procedur obowiązujących w Twoim podmiocie.
← Wszystkie leki