Odtrutki i zaburzenia metaboliczne

Nalokson

Naloxoni hydrochloridum · aktualizacja 4 listopada 2026

Grupa
Antagonista receptorów opioidowych
Postać w ZRM
roztwór do wstrzykiwań 0,4 mg/ml
Mechanizm w jednym zdaniu
Wypiera opioidy z receptorów μ – w 1–2 min odwraca depresję oddechową i sedację; działa krócej (20–90 min) niż większość opioidów.

Wskazania i dawkowanie w ZRM

SytuacjaDorośliDzieci
Depresja oddechowa po opioidach – pacjent oddycha, ale za słabo0,04–0,1 mg iv, miareczkować co 2–3 min do wydolnego oddechu (u uzależnionych zaczynaj od najmniejszych dawek)0,005–0,01 mg/kg iv/im co 2–3 min
Bezdech / stan okołozatrzymaniowy0,4–2 mg iv/im/io (lub donosowo 1–2 mg z atomizera), powtarzać co 2–3 min, max ok. 10 mg0,1 mg/kg iv/io (max 2 mg)

Przeciwwskazania

W stanie zagrożenia życia praktycznie brak. Ostrożność: osoby uzależnione od opioidów (gwałtowny zespół odstawienny), choroba serca, noworodki matek uzależnionych.

Działania niepożądane

Ostry zespół odstawienny (pobudzenie, agresja, wymioty, tachykardia, nadciśnienie), obrzęk płuc (rzadko), arytmie.

Pułapki egzaminacyjne

  1. Cel: oddech, nie przytomność. Wybudzenie uzależnionego „do zera” = agresja, wymioty, ucieczka z karetki.
  2. Najpierw wentylacja workiem – nalokson nie zastępuje udrożnienia dróg oddechowych i tlenu.
  3. Nalokson działa krócej niż opioid – po poprawie pacjent może ponownie przestać oddychać. Transport i obserwacja.
  4. W NZK rutynowo się go nie podaje – RKO wg algorytmu ALS.

Kalkulator dawki u dziecka

Wpisz masę ciała, żeby zobaczyć dawki.

Kalkulator pomocniczy do nauki. Zawsze sprawdź dawkę z aktualnymi wytycznymi i stężeniem ampułki.

Przypadki kliniczne

Przypadek 1

Klatka schodowa

Mężczyzna ok. 30 lat, nieprzytomny na klatce schodowej, obok strzykawka. Oddech 4/min, SpO₂ 78%, źrenice szpilkowate, tętno wyczuwalne.

Pokaż rozwiązanie krok po kroku
  1. Triada: śpiączka + depresja oddechowa + szpilkowate źrenice → zatrucie opioidami.
  2. Najpierw udrożnienie i wentylacja workiem z tlenem.
  3. Nalokson 0,04–0,1 mg iv co 2–3 min (lub 0,4 mg im/donosowo, gdy brak dostępu) – miareczkuj do oddechu ≥ 10/min.
  4. Nie wybudzaj do pełnej przytomności – unikniesz agresji i zespołu odstawiennego.
  5. Transport i obserwacja: opioid może działać dłużej niż nalokson.

Źródła

Materiał wyłącznie edukacyjny. Nie zastępuje aktualnych wytycznych, ChPL ani procedur obowiązujących w Twoim podmiocie.

← Wszystkie leki