- Grupa
- Azotan organiczny o przedłużonym działaniu
- Postać w ZRM
- tabletki
- Mechanizm w jednym zdaniu
- Jak nitrogliceryna uwalnia tlenek azotu i rozszerza naczynia, ale zaczyna działać po 20–40 minutach i działa wiele godzin.
Wskazania i dawkowanie w ZRM
| Sytuacja | Dorośli |
|---|
| Dławica piersiowa, gdy nitrogliceryna niedostępna, a pacjent stabilny | zgodnie z ChPL preparatu (zwykle 10–20 mg doustnie) |
| Napad dławicy / OZW | nie jest lekiem z wyboru – za wolny; stosuje się nitroglicerynę podjęzykowo |
Przeciwwskazania
Jak nitrogliceryna: inhibitory PDE-5, RR skurczowe < 90 mmHg, zawał prawej komory, kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu, wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
Działania niepożądane
Ból głowy, hipotensja, zawroty głowy, odruchowa tachykardia.
Pułapki egzaminacyjne
- Mononit ≠ nitrogliceryna. Do przerwania napadu bólu – nitrogliceryna podjęzykowo.
- Pacjent przyjmujący przewlekle azotany i tak może dostać nitroglicerynę w napadzie.
- Te same przeciwwskazania co nitrogliceryna – w tym leki na erekcję.
Przypadki kliniczne
Przypadek 1
Tabletka z domowej apteczki
70-letnia pacjentka z dławicą. Ból w klatce od 10 min, w apteczce ma tylko Mononit 20 mg. Rodzina pyta, czy dać jej tabletkę, zanim dojedziecie.
Pokaż rozwiązanie krok po kroku
- Monoazotan izosorbidu zadziała dopiero po 20–40 min – nie przerwie napadu.
- Ważniejsze: pozycja siedząca, spokój, ewentualnie ASA do rozgryzienia (jeśli nie jest uczulona) – to doradzi dyspozytor.
- Na miejscu: EKG, nitrogliceryna podjęzykowo (przy RR ≥ 90 mmHg i bez PDE-5).
Materiał wyłącznie edukacyjny. Nie zastępuje aktualnych wytycznych, ChPL ani procedur obowiązujących w Twoim podmiocie.
← Wszystkie leki