- Grupa
- Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ)
- Postać w ZRM
- tabletki, roztwór do wstrzykiwań (100 mg/2 ml)
- Mechanizm w jednym zdaniu
- Hamuje cyklooksygenazę (COX-1 i COX-2) – działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo; dobrze działa w bólu kolkowym i urazowym.
Wskazania i dawkowanie w ZRM
| Sytuacja | Dorośli | Dzieci |
|---|
| Ból urazowy, kolka nerkowa, ból mięśniowo-szkieletowy | 100 mg iv (rozcieńczone, wlew 20–30 min) lub im | przeciwwskazany u dzieci < 15 lat (postać iniekcyjna) |
Przeciwwskazania
Czynne krwawienie (w tym wstrząs krwotoczny), choroba wrzodowa, niewydolność nerek, odwodnienie, astma aspirynowa / uczulenie na NLPZ, III trymestr ciąży, ciężka niewydolność serca i wątroby.
Działania niepożądane
Dolegliwości żołądkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, ostre uszkodzenie nerek (szczególnie przy odwodnieniu), skurcz oskrzeli, reakcje alergiczne, ból w miejscu wkłucia.
Pułapki egzaminacyjne
- NLPZ w urazie z krwotokiem = nie – hamują funkcję płytek.
- Odwodniony pacjent (wymioty, upał, starszy) – NLPZ uszkadzają nerki.
- Kolka nerkowa: NLPZ są lekami pierwszego wyboru (lepsze niż leki rozkurczowe).
- Iv – we wlewie, nie w szybkim bolusie.
Przypadki kliniczne
Przypadek 1
Kolka nerkowa
38-latek, nagły, falowy ból w lewej okolicy lędźwiowej promieniujący do pachwiny, niepokój ruchowy, nudności. RR 145/90, bez gorączki, nie jest odwodniony, bez chorób nerek.
Pokaż rozwiązanie krok po kroku
- Ból falowy, niepokój ruchowy, promieniowanie do pachwiny → kolka nerkowa.
- Wyklucz zagrożenia: tętniak aorty brzusznej (wiek, pulsujący guz), gorączka (zakażenie).
- Ketoprofen 100 mg iv we wlewie – NLPZ to pierwszy wybór w kolce nerkowej.
- Przy niewystarczającym efekcie – metamizol lub opioid; nudności – lek przeciwwymiotny.
Materiał wyłącznie edukacyjny. Nie zastępuje aktualnych wytycznych, ChPL ani procedur obowiązujących w Twoim podmiocie.
← Wszystkie leki