- Grupa
- Roztwór glukozy (funkcjonalnie hipotoniczny)
- Postać w ZRM
- roztwór do wlewu dożylnego 5%
- Mechanizm w jednym zdaniu
- Po metabolizmie glukozy zostaje wolna woda, która rozchodzi się po wszystkich przestrzeniach – w tym do komórek mózgu; w naczyniach zostaje bardzo mało.
Wskazania i dawkowanie w ZRM
| Sytuacja | Postępowanie |
|---|
| Rozcieńczanie leków (np. amiodaronu – niezgodny z NaCl) | jako nośnik |
| Resuscytacja płynowa, wstrząs | NIE – prawie nic nie zostaje w naczyniach |
| Hipoglikemia | nie jako leczenie ciężkiej hipoglikemii (za mało glukozy) – stosuje się glukozę 20% |
Przeciwwskazania
Uraz mózgu, udar, obrzęk mózgu (woda przechodzi do mózgu), hiponatremia, hiperglikemia, resuscytacja we wstrząsie.
Działania niepożądane
Hiponatremia (szczególnie u dzieci i przy dużych objętościach), obrzęk mózgu, hiperglikemia.
Pułapki egzaminacyjne
- Glukoza 5% nie jest płynem do resuscytacji.
- Amiodaron rozcieńczasz w 5% glukozie, nie w NaCl.
- Uraz głowy = nigdy glukoza 5% – nasila obrzęk mózgu.
- 100 ml 5% glukozy to tylko 5 g glukozy – za mało na ciężką hipoglikemię.
Przypadki kliniczne
Przypadek 1
Amiodaron we wlewie
Pacjent ze stabilnym VT, lekarz konsultujący zleca amiodaron 300 mg we wlewie w ciągu 20–60 minut.
Pokaż rozwiązanie krok po kroku
- Amiodaron rozcieńczasz w 5% glukozie (np. 300 mg w 100–250 ml) – z NaCl jest niezgodny.
- Wlew przez pompę lub zestaw z regulatorem, monitorowanie RR (amiodaron obniża ciśnienie) i EKG.
- Glukoza 5% służy tu jako nośnik leku, a nie płyn do wypełnienia łożyska.
Materiał wyłącznie edukacyjny. Nie zastępuje aktualnych wytycznych, ChPL ani procedur obowiązujących w Twoim podmiocie.
← Wszystkie leki