- Grupa
- Hormon trzustkowy, antagonista insuliny
- Postać w ZRM
- proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań (1 mg)
- Mechanizm w jednym zdaniu
- Uwalnia glukozę z glikogenu wątrobowego (glikogenoliza); w sercu działa inotropowo dodatnio z pominięciem receptorów β.
Wskazania i dawkowanie w ZRM
| Sytuacja | Dorośli | Dzieci |
|---|
| Ciężka hipoglikemia, brak dostępu iv | 1 mg im/sc | < 25 kg (lub < 6–8 lat): 0,5 mg; ≥ 25 kg: 1 mg im/sc |
| Zatrucie β-blokerem / blokerem kanału wapniowego z bradykardią i hipotensją – po konsultacji | bolus 3–5 mg iv (50 µg/kg), dalej wlew | — |
Przeciwwskazania
Guz chromochłonny (wyrzut katecholamin), insulinoma, nadwrażliwość.
Działania niepożądane
Nudności i wymioty (częste – ułóż pacjenta na boku), tachykardia, przejściowa hiperglikemia.
Pułapki egzaminacyjne
- Działa tylko, gdy jest glikogen w wątrobie – nie zadziała u alkoholika, wyniszczonego, głodzonego ani przy długotrwałej hipoglikemii.
- Pierwszy wybór przy dostępie iv to glukoza 20%, nie glukagon.
- Po odzyskaniu przytomności – węglowodany doustnie, bo efekt glukagonu jest krótki.
- Pacjenci z cukrzycą często mają własny zestaw (także glukagon donosowy) – rodzina mogła go już podać.
Przypadki kliniczne
Przypadek 1
Cukrzyk na budowie
Mężczyzna 50 lat z cukrzycą typu 1, nieprzytomny, pobudzony, spocony. Glikemia 32 mg/dl. Zimno, żyły zapadnięte – dwie nieudane próby wkłucia.
Pokaż rozwiązanie krok po kroku
- Śpiączka + glikemia 32 mg/dl → ciężka hipoglikemia.
- Brak dostępu iv → glukagon 1 mg im (lub dostęp doszpikowy i glukoza 20%).
- Pozycja boczna – glukagon często wywołuje wymioty.
- Kontrola glikemii po 10–15 min; po odzyskaniu przytomności węglowodany doustnie.
- Wywiad: pominięty posiłek, wysiłek, alkohol, dawka insuliny.
Materiał wyłącznie edukacyjny. Nie zastępuje aktualnych wytycznych, ChPL ani procedur obowiązujących w Twoim podmiocie.
← Wszystkie leki