- Grupa
- Diuretyk pętlowy
- Postać w ZRM
- roztwór do wstrzykiwań (10 mg/ml)
- Mechanizm w jednym zdaniu
- Blokuje transporter Na⁺/K⁺/2Cl⁻ w pętli Henlego – silnie zwiększa diurezę; dożylnie najpierw rozszerza żyły, zanim zacznie działać moczopędnie.
Wskazania i dawkowanie w ZRM
| Sytuacja | Dorośli | Dzieci |
|---|
| Obrzęk płuc / ostra niewydolność serca z przewodnieniem | 20–40 mg iv wolno; u leczonych przewlekle – co najmniej dawka doustna dobowa | 0,5–1 mg/kg iv (max 40 mg) |
| Hiperkaliemia, przewodnienie (po konsultacji) | wg zlecenia | — |
Przeciwwskazania
Hipotensja / wstrząs (RR skurczowe < 90 mmHg), hipowolemia i odwodnienie, bezmocz, ciężka hipokaliemia i hiponatremia, śpiączka wątrobowa.
Działania niepożądane
Hipotensja, hipokaliemia, hiponatremia, odwodnienie, przy szybkim podaniu – uszkodzenie słuchu, nasilenie skurczów mięśni.
Pułapki egzaminacyjne
- Najpierw nitrogliceryna i pozycja, furosemid uzupełnia leczenie obrzęku płuc – nie jest pierwszy.
- Obrzęk płuc we wstrząsie kardiogennym (RR < 90) – furosemid pogorszy perfuzję.
- Podawaj wolno – szybki bolus to ryzyko ototoksyczności.
- Zapytaj, ile furosemidu pacjent przyjmuje w domu – dawka iv powinna być co najmniej taka.
Przypadki kliniczne
Przypadek 1
Nocna duszność
72-letnia pacjentka z niewydolnością serca, budzi się z dusznością, siedzi na brzegu łóżka. Trzeszczenia nad całymi płucami, RR 180/100, SpO₂ 84%. W domu bierze 40 mg furosemidu.
Pokaż rozwiązanie krok po kroku
- Duszność + trzeszczenia + nadciśnienie → obrzęk płuc w przebiegu ostrej niewydolności serca.
- Pozycja siedząca ze spuszczonymi nogami, tlen (SpO₂ 84%), rozważ CPAP.
- Nitrogliceryna 0,4 mg pod język co 5 min (RR wysokie).
- Furosemid co najmniej 40 mg iv wolno (dawka domowa).
- EKG – szukaj przyczyny (OZW, arytmia).
Materiał wyłącznie edukacyjny. Nie zastępuje aktualnych wytycznych, ChPL ani procedur obowiązujących w Twoim podmiocie.
← Wszystkie leki