Kompendium · 🎈

Worek samorozprężalny z maską (BVM)

Podstawowe narzędzie wentylacji: worek z zastawką, rezerwuarem tlenu i maską twarzową. Z tlenem 15 l/min i rezerwuarem daje wysokie stężenie tlenu we wdechu.

Kiedy używać

  • Bezdech, NZK
  • Niewydolny oddech (zbyt wolny, płytki) mimo udrożnienia
  • Preoksygenacja przed zaawansowanym zabezpieczeniem dróg oddechowych

Przygotowanie

  • Dobierz rozmiar worka (dorosły / dziecięcy / noworodkowy) i maski – od grzbietu nosa do bródki, bez zasłaniania oczu
  • Podłącz tlen 15 l/min i rezerwuar; dołóż filtr i ew. zastawkę PEEP
  • Udrożnij drogi oddechowe (odgięcie głowy, wysunięcie żuchwy, rurka ustno-gardłowa)

Krok po kroku

  1. Chwyt C-E: kciuk i palec wskazujący dociskają maskę (C), pozostałe palce unoszą żuchwę (E)
  2. Najskuteczniej we dwóch: jedna osoba trzyma maskę oburącz, druga ściska worek
  3. Wdech ok. 1 s, objętość do widocznego uniesienia klatki piersiowej (u dorosłego ok. 500–600 ml)
  4. RKO bez zaawansowanego udrożnienia: 30:2; po intubacji/SGA: 10 oddechów/min przy ciągłych uciśnięciach
  5. Pacjent z zachowanym oddechem: wspomagaj zgodnie z jego wdechem

👶 U dzieci

  • U dzieci zaczynasz RKO od 5 oddechów ratowniczych
  • Nie przeprężaj – objętość tylko do uniesienia klatki; u noworodka worek 250–500 ml

⚠️ Najczęstsze błędy

  • Zbyt duże i zbyt szybkie oddechy – wdmuchiwanie powietrza do żołądka, regurgitacja, spadek powrotu żylnego
  • Nieszczelna maska – ucieka objętość, rośnie hipoksja
  • Brak rezerwuaru lub tlenu – znacznie niższe stężenie tlenu we wdechu

Opracowanie: QRMed · aktualizacja 2026-11. Opis ogólny – zawsze stosuj się do instrukcji producenta konkretnego urządzenia i procedur swojego podmiotu.