Przyrządy nadgłośniowe (SGA) uszczelniają wejście do krtani bez wprowadzania rurki między struny głosowe. Szybkie w użyciu, wymagają mniej wprawy niż intubacja.
Kiedy używać
- NZK – jako zaawansowane udrożnienie dróg oddechowych
- Nieprzytomny pacjent bez odruchów obronnych, gdy wentylacja workiem jest nieskuteczna
- Ratunkowo po nieudanej intubacji
Przeciwwskazania i ostrożność
- Zachowane odruchy obronne (pacjent „walczy” z przyrządem)
- Znaczny szczękościsk, uraz lub obrzęk górnych dróg oddechowych
Przygotowanie
- Dobór i-gel wg masy ciała: 1 (2–5 kg), 1,5 (5–12 kg), 2 (10–25 kg), 2,5 (25–35 kg), 3 (30–60 kg), 4 (50–90 kg), 5 (powyżej 90 kg)
- Nawilż tylną i boczne powierzchnie żelem (nie przednią część mankietu)
- Preoksygenuj workiem
Krok po kroku
- Głowa w pozycji węszącej (o ile nie ma przeciwwskazań)
- Trzymaj przyrząd jak pióro, przednią częścią mankietu do brody pacjenta
- Wsuwaj wzdłuż podniebienia twardego aż do wyczucia wyraźnego oporu
- Podłącz worek i kapnografię; potwierdź: uniesienie klatki, szmer oddechowy, krzywa EtCO₂
- Zabezpiecz przyrząd taśmą; przy i-gel możesz założyć zgłębnik do żołądka przez kanał
⚠️ Najczęstsze błędy
- Pomijanie kapnografii przy potwierdzaniu położenia
- Zbyt mały rozmiar – przeciek i nieskuteczna wentylacja
- Przerywanie uciśnięć na długi czas zakładania – SGA zakłada się szybko, z minimalną przerwą
Opracowanie: QRMed · aktualizacja 2026-11. Opis ogólny – zawsze stosuj się do instrukcji producenta konkretnego urządzenia i procedur swojego podmiotu.